良医知肝病传脾,见人病肝,先审天时衰旺,次审脾土虚实,时旺脾实则知不受肝邪,不须补脾,直治已病之肝,若时衰脾虚,则知肝必传脾,先补未病之脾,兼治已病之肝。阳结者,偏于阳而无阴以生液;阴结者,偏于阴而无阳以化液,皆于脉之浮而数,沉而迟辨之也。
趺阳、少阴,乃古诊法,越人以十二经虽皆有动脉,独取寸口以决死生者,以寸口乃脉之大要会也。寸口脉浮而大,浮为正气虚,大为邪气实,在尺则阴邪实,关闭正气不能宣,名曰关,关则不得小便也。
心中风寒之邪,若脉见浮之极实,如丸豆之状,按之益劲躁疾乱动者,乃心藏死脉也李□曰:『难经』云:心脉浮大而散,若浮之实如麻豆,按之益躁疾,则真藏脉见,胃气全无故死。虽有身痛,其脉不浮细,故不可发汗。
若脉大按之紧,是阳有余而阴亦实也,乃有余之□,非胃伤者比,故可下之,脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微则不可下,下之则心下此即前不可发汗之条。然其病初得之三、四日,目赤如鸠眼者,是热蕴于血,故眦络赤也。
急者缓之必以甘,不足者补之必以温,而充虚塞空,则黄耆<目录>卷二\血痹虚劳病脉并治第六于小建中汤内,加黄耆一两半,余根据上法。若在平时,总不如以关脉为趺阳,尺脉为少阴,更为愈也。
然十日脉浮而数,表热亦未已也,饮食如故,胃热能消谷也。下利脉反滑,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。